下肢深静脉血栓形成的预防和早期发现
发布时间：2022年12月30日 浏览次数：665
下肢深静脉血栓形成，是血液在下肢深静脉血管内转化成固体块状物（即血栓），并阻塞血管、阻碍静脉回流，引发下肢肿胀、疼痛及皮下浅静脉扩张等症状，并可能因血栓脱落导致肺动脉栓塞而出现胸闷、胸痛、咯血甚至引起猝死。2000年发生在英国的一件事情可以帮助我们对这种病有一个初步的认识：一位28岁的英国女孩，在客机经济舱经历了连续20个小时的长途飞行后，在抵达伦敦西施罗机场起身的那一瞬间，突然栽倒在地，2小时后在医院不治身亡，后经证明是下肢深静脉血栓及肺动脉栓塞所致。她即将举办婚礼的特殊身份，引起了媒体高度关注，此病也被命名为“经济舱综合征”。
什么情况下人们容易患这种病呢？当人们较长时间蜷坐于狭小空间内不能正常活动时，下肢静脉回流速度明显变慢，给下肢静脉血管带来进一步的多种影响，直至在静脉血管内形成血栓。下肢深静脉内新形成的血栓，易于脱离静脉血管并在血流的推动下进入肺动脉，导致肺动脉栓塞并引发一系列症状、甚至导致猝死。由于客机经济舱座位相对狭小、拥挤，乘客不便活动，这种疾病经常发生在经济舱的乘客中，因此这种病也被称为“经济舱综合症”。其实在这里应提醒大家的是，不只是乘飞机坐经济舱，乘坐长途汽车、火车不注意活动或者打麻将、使用电脑久坐不动等也可能发生下肢血流瘀滞而出现下肢深静脉血栓形成。
这种病这么凶险，有什么方法预防吗？
一、对于健康人群，最需要预防的是血流瘀滞。长途旅行时，应注意衣着宽松，在有限的空间内定时活动踝关节、膝关节和髋关节。尤其是踝关节，可采取用力缓慢做“踩缝纫机”动作的方式进行活动，可以有效加快下肢静脉回流、缓解血流瘀滞。膝关节和髋关节的活动，则要根据所处空间的实际情况适度进行。乘坐客车、火车、轿车进行长途旅行时，除了座位上的活动外，应利用中途停站、停车的时机，离开座位进行全身的活动。
二、注意多饮水以免缺水引起血液粘滞性升高，利于血液循环。
三、避免因工作及娱乐而久坐不动，尤其避免长时间采用身体蜷缩、血管受压的姿势工作或休息，以免影响血液流动。要定期起身活动四肢，促进血液循环。
当出现哪些症状时，需要考虑患了下肢深静脉血栓形成这种病了呢？
存在长途旅行、久坐不动等高风险因素，并出现单腿肿胀、疼痛且这条腿的温度升高，可能看到皮下青筋暴露，尺子测量证实这条腿增粗，则高度提示下肢深静脉血栓形成。如果出现胸痛、胸闷、呼吸困难甚至晕厥，则要考虑是否出现了肺动脉栓塞。出现以上症状者，第一：要及时送医，医院会安排下肢静脉血管彩超、肺动脉CTA等检查，以明确诊断、进行相应治疗；第二：严禁挤按肿胀的下肢并尽量减少活动，以免血栓脱落酿成悲剧。
除了前面提到的长途旅行、久坐不动等情况以外，中风以后活动不利的患者，骨折后以及骨科大手术后活动受限者，严重创伤患者、恶性肿瘤患者、外科及妇科大手术后的患者等，均需要注意预防此病的发生。存在这些情况的人群，应在专业医务人员的指导下，主动采取措施预防此病的发生，减少对患者健康和生命的影响。 作者：外二 赵俊立
什么情况下人们容易患这种病呢？当人们较长时间蜷坐于狭小空间内不能正常活动时，下肢静脉回流速度明显变慢，给下肢静脉血管带来进一步的多种影响，直至在静脉血管内形成血栓。下肢深静脉内新形成的血栓，易于脱离静脉血管并在血流的推动下进入肺动脉，导致肺动脉栓塞并引发一系列症状、甚至导致猝死。由于客机经济舱座位相对狭小、拥挤，乘客不便活动，这种疾病经常发生在经济舱的乘客中，因此这种病也被称为“经济舱综合症”。其实在这里应提醒大家的是，不只是乘飞机坐经济舱，乘坐长途汽车、火车不注意活动或者打麻将、使用电脑久坐不动等也可能发生下肢血流瘀滞而出现下肢深静脉血栓形成。
这种病这么凶险，有什么方法预防吗？
一、对于健康人群，最需要预防的是血流瘀滞。长途旅行时，应注意衣着宽松，在有限的空间内定时活动踝关节、膝关节和髋关节。尤其是踝关节，可采取用力缓慢做“踩缝纫机”动作的方式进行活动，可以有效加快下肢静脉回流、缓解血流瘀滞。膝关节和髋关节的活动，则要根据所处空间的实际情况适度进行。乘坐客车、火车、轿车进行长途旅行时，除了座位上的活动外，应利用中途停站、停车的时机，离开座位进行全身的活动。
二、注意多饮水以免缺水引起血液粘滞性升高，利于血液循环。
三、避免因工作及娱乐而久坐不动，尤其避免长时间采用身体蜷缩、血管受压的姿势工作或休息，以免影响血液流动。要定期起身活动四肢，促进血液循环。
当出现哪些症状时，需要考虑患了下肢深静脉血栓形成这种病了呢？
存在长途旅行、久坐不动等高风险因素，并出现单腿肿胀、疼痛且这条腿的温度升高，可能看到皮下青筋暴露，尺子测量证实这条腿增粗，则高度提示下肢深静脉血栓形成。如果出现胸痛、胸闷、呼吸困难甚至晕厥，则要考虑是否出现了肺动脉栓塞。出现以上症状者，第一：要及时送医，医院会安排下肢静脉血管彩超、肺动脉CTA等检查，以明确诊断、进行相应治疗；第二：严禁挤按肿胀的下肢并尽量减少活动，以免血栓脱落酿成悲剧。
除了前面提到的长途旅行、久坐不动等情况以外，中风以后活动不利的患者，骨折后以及骨科大手术后活动受限者，严重创伤患者、恶性肿瘤患者、外科及妇科大手术后的患者等，均需要注意预防此病的发生。存在这些情况的人群，应在专业医务人员的指导下，主动采取措施预防此病的发生，减少对患者健康和生命的影响。 作者：外二 赵俊立
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