体检发现甲状腺结节怎么办
发布时间：2023年10月17日 浏览次数：252
随着经济的发展和人们健康意识的增强，越来越多的人定期进行体检，以了解身体健康状况、提前发现尚无症状的疾病，以便及早进行预防或治疗。超声作为一种常用的检查手段，对浅表器官如甲状腺的检查，有着独特的优势。因而甲状腺超声检查也成了体检时经常被选择的项目。当体检者看到自已体检报告中提示“甲状腺结节”时，往往存在很多担心和疑惑。
什么是甲状腺结节呢？
甲状腺结节，是在甲状腺内，能被影像检查发现的与周围甲状腺组织区分开的占位性病变。所谓“占位性病变”，是指在人体原有正常结构内，新长出来的一个病变，是多出来的一个东西，占据了正常结构的位置，并使周围的原有正常结构受压、移位。“占位性病变”只是指一个肿块样的病变，是在没有明确病因的恶性、良性时使用的一个名称。当搞清楚病变性质后，将使用更精确的疾病名称取代之。
有调查结果提示，我国成人直径0.5cm以上的甲状腺结节患病率在20%以上，其中8%-16%为恶性结节。恶性结节即甲状腺癌，需要及早治疗。因而发现甲状腺结节以后，首要的任务是明确其性质，从甲状腺结节患者中筛选出恶性结节，并及时进行下一步治疗。如果明确为良性结节，则可定期复查、观察病情变化，必要时进行针对性治疗。
为了明确甲状腺结节的良恶性，比较常用的方法有甲状腺超声检查和甲状腺细针穿刺活检。
甲状腺超声检查时，医生根据每个甲状腺结节的超声图像特点，依据“甲状腺影像报告与数据系统”，对甲状腺结节进行统一分类，这个分类结果也就是超声报告单上列出的“TI-RADS” 分类。
其中“TI-RADS 2类”结节为良性结节；
“TI-RADS 3类”结节为可能良性结节，其恶性概率为5%以下；
“TI-RADS 4类”结节为可疑恶性结节，又细分为“4a类、4b类、4c类”三种，其恶性概率在5%-85%不等；
“TI-RADS 5类”结节的恶性概率在85%以上。
依据超声检查后得出的TI-RADS分类结论，可以大致得出结节为恶性的机率：随着分类由2类到5类，结节为恶性的机率也在不断升高，但多数情况下并不能完全断定良恶性。必要时，医生将采取病理检查进一步判断。
甲状腺细针穿刺活检检查（FNAB），利用细针经皮肤刺入结节，获取甲状腺结节内的病变细胞，进行病理诊断、明确甲状腺结节的性质，是一种准确、经济、安全的方法。对于结节达一定大小或结节增大较快的患者，可行FNAB检查进一步明确病变性质、指导治疗。
参加体检后，体检报告如果提示甲状腺结节，要注意报告单上给出的结节分类。对于TI-RADS 3类结节，恶性概率很低，可以定期复查。对于TI-RADS 4类结节，则应结合具体分类及医生的建议，积极采取包括短期内复查、FNAB检查、手术治疗等在内的处理措施。TI-RADS 5类结节是应积极手术的。
建议在体检时发现甲状腺结节的体检人群，可携带体检报告，及时到医院就诊。切不可因为没有症状而不予重视，更不可讳疾忌医，以免疾病发展、加重后影响治疗的效果。
什么是甲状腺结节呢？
甲状腺结节，是在甲状腺内，能被影像检查发现的与周围甲状腺组织区分开的占位性病变。所谓“占位性病变”，是指在人体原有正常结构内，新长出来的一个病变，是多出来的一个东西，占据了正常结构的位置，并使周围的原有正常结构受压、移位。“占位性病变”只是指一个肿块样的病变，是在没有明确病因的恶性、良性时使用的一个名称。当搞清楚病变性质后，将使用更精确的疾病名称取代之。
有调查结果提示，我国成人直径0.5cm以上的甲状腺结节患病率在20%以上，其中8%-16%为恶性结节。恶性结节即甲状腺癌，需要及早治疗。因而发现甲状腺结节以后，首要的任务是明确其性质，从甲状腺结节患者中筛选出恶性结节，并及时进行下一步治疗。如果明确为良性结节，则可定期复查、观察病情变化，必要时进行针对性治疗。
为了明确甲状腺结节的良恶性，比较常用的方法有甲状腺超声检查和甲状腺细针穿刺活检。
甲状腺超声检查时，医生根据每个甲状腺结节的超声图像特点，依据“甲状腺影像报告与数据系统”，对甲状腺结节进行统一分类，这个分类结果也就是超声报告单上列出的“TI-RADS” 分类。
其中“TI-RADS 2类”结节为良性结节；
“TI-RADS 3类”结节为可能良性结节，其恶性概率为5%以下；
“TI-RADS 4类”结节为可疑恶性结节，又细分为“4a类、4b类、4c类”三种，其恶性概率在5%-85%不等；
“TI-RADS 5类”结节的恶性概率在85%以上。
依据超声检查后得出的TI-RADS分类结论，可以大致得出结节为恶性的机率：随着分类由2类到5类，结节为恶性的机率也在不断升高，但多数情况下并不能完全断定良恶性。必要时，医生将采取病理检查进一步判断。
甲状腺细针穿刺活检检查（FNAB），利用细针经皮肤刺入结节，获取甲状腺结节内的病变细胞，进行病理诊断、明确甲状腺结节的性质，是一种准确、经济、安全的方法。对于结节达一定大小或结节增大较快的患者，可行FNAB检查进一步明确病变性质、指导治疗。
参加体检后，体检报告如果提示甲状腺结节，要注意报告单上给出的结节分类。对于TI-RADS 3类结节，恶性概率很低，可以定期复查。对于TI-RADS 4类结节，则应结合具体分类及医生的建议，积极采取包括短期内复查、FNAB检查、手术治疗等在内的处理措施。TI-RADS 5类结节是应积极手术的。
建议在体检时发现甲状腺结节的体检人群，可携带体检报告，及时到医院就诊。切不可因为没有症状而不予重视，更不可讳疾忌医，以免疾病发展、加重后影响治疗的效果。
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